Отслоение сетчатки - одна из самых пугающих проблем со зрением. Причём столкнуться с этим могут не только пожилые люди.

Симптомы этого заболевания - резкое ухудшение зрения в, появление пелены, занавески перед глазом, плавающих пятен, молний, мерцаний.

Причины отслоения сетчатки могут быть:

‣ хроническими - вызванными сопутствующими заболеваниями: близорукостью, сахарным диабетом, нарушениями кровообращения и различными воспалительными заболеваниями,

‣ механическими - чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях, травмах глаза.

‣ психоэмоциональными - стрессовыми состояниями.

Отслоение сетчатки от питающей ее сосудистой оболочки глаза – серьезная проблема, требующая диагностического обследования и оперативного лазерного или хирургического лечения! Сетчатка соединена нервными волокнами напрямую с мозгом. Поэтому при отслоении происходит примерно то же, что при отключении монитора компьютера от системного блока: сигнал от глаза просто перестает поступать в мозг. Человек слепнет.

В МНТК "Микрохирургия глаза" для помощи таким пациентам применяется самое современное диагностическое оборудование, лазеры нового поколения для лечения периферических изменений сетчатки и витреоретинальные или эписклеральные операции, которые выполняются при отслоении и разрывах сетчатки.

Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» является офтальмологическим учреждением, обладающим полным комплектом современных технологий витреоретинальной хирургии, включая заменители стекловидного тела, эндолазеркоагуляцию сетчатки, уникальные приборы и инструменты.

Методы лечения отслоения сетчатки:

• Эписклеральная операция. Данный метод также используется при возникновении разрывов сетчатки. Преимуществом такого вида вмешательства является отсутствие необходимости проникновения внутрь глазного яблока. Пломба из силикона устанавливается с наружной поверхности склеры.

- локальное пломбирование (установление пломбы в месте проекции разрыва

- круговое пломбирование (наложение пломбирующего материала по экватору глаза)

• Витрэктомия.  Это метод, который применяется при далеко зашедших формах отслоения сетчатки. Суть операции состоит в расправлении сетчатой оболочки путем микропроколов через глазное яблоко. При этом проводят удаление стекловидного тела глаза с замещением газовоздушной смесью, силиконовой тампонадой.

Достижения в области витреоретинальной хирургии повысили безопасность, эффективность и результаты операций на сетчатке.

Для витреоретинальной хирургии в Новосибирском филиале МНТК применяется в работе система офтальмологической 3D визуализации NGENUITI. Использование данной системы позволяет значительно улучшить визуализацию во время оперативного вмешательства за счет увеличенной глубины поля зрения, лучшей освещенности, проведения манипуляций на большем увеличении. При этом хирург оперирует в стереоскопических очках c 3D визуализацией на экране монитора.

 В отделении витреоретинальной патологии внедрена в практику технология задней закрытой витроэктомии с использованием системы 25 Гейдж (0,6 мм), 27 Гейдж, 29 Гейдж, что позволяет снизить травматизм операции и сократить реабилитационный период для пациентов.

Диабети́ческая ретинопати́я — одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета, поражающее сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете. Наиболее часто развивается при длительном течении сахарного диабета, однако своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии. Нарушение зрения — одно из инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом.

В Новосибирском филиале МНТК разработана программа «Сахарный диабет». Внедряется скрининговый метод обследования пациентов, страдающих сахарным диабетом, для выявления начальных стадий заболевания и оперативного своевременного лечения и предотвращения слепоты. Так как при сахарном диабете зрение начинать ухудшаться только спустя несколько лет, когда диабетическая ретинопатия переходит из начальной формы в форму с тяжелыми изменениями на сетчатке. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и провоцируют в нем кровоизлияния и тракционную отслойку сетчатки.

Переход из одной формы ретинопатии в другую может произойти даже в течение нескольких месяцев. Поэтому очень важно находиться под наблюдением офтальмолога при постановке диагноза  «Сахарный диабет» и иметь возможность получить необходимое лечение в ранние сроки.

Более подробную информацию о лечении диабетической ретинопатии Вы можете получить у специалистов витреоретинального отдела после диагностического обследования. Тел. для записи (383) 209-00-44.

 Это заболевание центральной области сетчатки. Он возникает чаще всего спонтанно, в силу естественных причин. Единственным наиболее эффективным способом лечения макулярного отверстия сетчатки является операция витрэктомия. В Новосибирском филиале МНТК “Микрохирургия глаза” используется самое современное диагностическое оборудование для своевременного определения проблемы и оперативное лечение проводится максимально щадящим способом, через микроскопические проколы.

Одним из перспективных направлений в хирургии макулярных разрывов является запатентованная методика в системе МНТК с применением аутоплазмы обогащенной тромбоцитами пациента в ходе операции. Тромбоциты играют важную роль в процессах восстановления поврежденных тканей и с помощью этой технологии наши пациенты имеют хорошие результаты после лечения.

Цель хирургического лечения данной патологии, это создание специальных условий в глазу во время операции, которые способствуют блокированию отверстия, и как следствие повышение остроты зрения, появление центрального зрения. Сроки госпитализации от 1-х до 3-х суток, при стандартном послеоперационном течении.

Вторая технология, используемая при данной патологии – методика «перевернутого лоскута», когда макулярное отверстие закрывается собственной тканью.  

Операция, выполненная в ранние сроки, гарантирует хороший эффект по зрению.

Гемофтальм – это офтальмологическая патология, характеризующаяся кровоизлиянием в стекловидное тело.

Зачастую гемофтальм становится результатом:

• Травма глаза;
• Ретинопатии диабетического типа;
• Ретинопатии гипертонического типа;
• Начинающегося воспаления в сетчатке глаза или в сосудистой оболочке.

Также кровоизлияние может образоваться как следствие различных заболеваний организма – от сердечно-сосудистых патологий до болезней органов кроветворения и крови.

Диагностика

Для выявления такого офтальмологического заболевания, как гемофтальм в Новосибирском филиале МНТК используются методы офтальмоскопии и современной ультразвуковой диагностики.

Методы лечения гемофтальма:

• При частичном и субтотальном гемофтальме эффективной является лекарственная терапия в амбулаторных условиях. Если же терапевтические средства не помогают по завершении первой недели лечения и кровь не рассасывается, врач может принять решение о необходимости операции. Однако для частичного гемофтальма такие клинические ситуации – редкость. Обычно грамотное сочетание терапевтических и физиотерапевтических мер приводит к эффективному устранению патологии.
• Тотальный гемофтальм лечится только хирургическим путем. В Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» проводят операцию  витрэктомия с доступом из 3-х точек через плоскую часть цилиарного тела. Операция проводится с применением ирригационной системы и эндовитреального световода. Целью операции является максимальное удаление измененного стекловидного тела, излившейся крови и внутриглазных мембран. Кроме того, важно пройти курс терапии, препятствующей развитию следующих кровоизлияний (если они не были результатом несчастного случая и глазной травмы).

В любом случае, выбор тактики лечения данного заболевания врач определяет в каждом конкретном случае индивидуально. Необходимо не затягивать обращение к врачу-офтальмологу, для консультации и выбора наилучшей тактики лечения и записывайтесь на диагностику  +7(383) 209-00-44.

Макула представляет собой очень небольшой участок в центре сетчатки. Этот маленький участок сетчатки ответственен за центральное зрение, необходимое для чтения и выполнения другой легкой работы. Многие пациенты не осознают, что у них заболевание макулы до тех пор, пока зрение заметно не ухудшится. Врач-офтальмолог может выявить дегенерацию макулы на ранних стадиях. Офтальмолог тщательно исследует макулу с помощью офтальмоскопа.

Для быстрой оценки своего зрения, а также выявления первых признаков возрастной макулярной дегенерации необходимо регулярно выполнять тест Амслера после 45 лет, ведь именно с этого возраста у большинства людей начинается макулярная дистрофия.

Мы предлагаем вам пройти тест Амслера онлайн, он занимает 10-15 секунд.

1. Наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите).
2. Займите на стуле удобное положение.
3. Расположите сетку перед собой на расстоянии 20-30 см. Если у вас перед глазами монитор, он должен находиться не дальше 30 см.
4. Прикройте 1 глаз рукой или лучше непрозрачным листом бумаги.

Сосредоточив взгляд на центральной точке (на 2-5 секунды), медленно приближайтесь к экрану монитора, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 15 см.

Оцените остальную часть сетки.

Все ли линии сетки прямые и ровные?

Все ли квадраты решетки одинакового размера?

Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается?

Повторите тест для другого глаза.

Проверка результата

НОРМА

Если вы увидели совершенно четкую картинку, на которой все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют.

ПАТОЛОГИЯ СЕТЧАТКИ

Если же картинка выглядит как-то иначе, вы заметили искажения, вам необходимо в срочно посетить кабинет офтальмолога и желательно с этим не затягивать.

Изменения в видении изображения могут означать появление макулодистрофии — патологии центральной области сетчатки.

Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной потери зрения у пациентов старше 65 лет и инвалидизации.

С начала 2009 года в витреоретинальном отделении МНТК применяется новый способ лечения «влажной» формы ВМД – интравитреальное введение препаратов ранибизумаба (Луцентис) и афлиберцепт (Эллея). Интравитреальное введение этих препаратов позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели. Современное оборудование в функциональном отделе МНТК позволяет выявить «влажную» форму возрастной макулодистрофии на самых ранних стадиях и предложить пациентам соответствующее лечение.

Макулодистрофия «влажная форма» с новообразованными сосудами

В результате дистрофических изменений вокруг пораженного участка развивается ишемия – «кислородное голодание», то есть снижение концентрации гемоглобина в крови. С недостатком кислорода организм борется путём роста новых сосудов. Но все они образуются уже с патологически тонкими стенками, через которые жидкая часть крови попадает в сетчатку. При разрывах стенок аномальных сосудов, к примеру, при высоком артериальном давлении, в сетчатку попадает кровь. Зона поражения расширяется. Из-за отека макула перестает справляться со своей главной задачей – обеспечивать человека хорошим центральным зрением. Если вовремя не снять макулярный отёк, то зрение может быть утрачено навсегда.

ОКТ в ангиорежиме. Новообразованные сосуды в макуле.

Введение ингибиторов ангиогенеза снижает избыточную стимуляцию роста аномальных сосудов при возрастной макулярной дегенерации, нормализует толщину сетчатки, действует на связь только с активными изоформами фактора роста новых сосудов, обеспечивая патогенетический подход к терапии. Препарат быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, таким образом уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессию роста «не здоровых» сосудов и новые кровоизлияния.

Наиболее эффективной схемой считается введение препарата в витреальную полость 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, последующее наблюдение 4 месяца и повторное назначение ингибиторов ангиогенеза в случае необходимости.

Сама процедура проводится в условиях операционной МНТК под местной капельной анестезией. Продолжительность процедуры 3-5 минут, затем пациента увозят в палату, где он находится под наблюдением врачей одни сутки.

На следующий день, после предварительной проверки остроты зрения и внутриглазного давления, пациент выписывается из стационара и едет домой.

Состояние макулярной области пациента и динамика развития заболевания ежемесячно контролируется с помощью оптической когерентной томографии сетчатки (OCT), на данный момент являющейся наиболее информативным методом в оценке состояния сетчатки.

Патологическое смещение хрусталика —естественной линзы, являющейся важнейшей частью зрительной системы человека — офтальмологи называют эктопией (или вывихом) хрусталика.

Диагностика эктопии хрусталика

Диагноз эктопии хрусталика может быть поставлен только квалифицированным врачом-офтальмологом, который исходит из данных полученных при осмотре пациента и результатов дополнительных диагностических исследований. К таким исследованиям относятся:

• тонометрия глаза — измерение внутриглазного давления, которое в данном случае выполняется бесконтактным способом;
• визометрия — с помощью данной методики врач выясняет степень ухудшения зрения;
• биомикроскопия — визуальное исследование состояния глазного дна, конъюнктивы и хрусталика;
• гониоскопия — изучение передней глазной камеры;
• ультразвуковое исследование глазного яблока — позволяет оценить состояние стекловидного тела, структур передней камеры и расположение хрусталика;
• оптическая когерентная томография — очень информативное и при этом неинвазивное исследование различных тканей глаза (сетчатки, роговицы, диска зрительного нерва и т.д.)

В тех случаях, когда патология обусловлена травмой, также назначается рентгенографическое исследование  области глазных орбит в 2 проекциях.

Методы лечения вывиха хрусталика:

В Новосибирском филиале МНТК применяется комбинированная хирургия переднего и заднего отдела глаза при вывихах собственного хрусталика или интраокулярной линзы ( ИОЛ) в стекловидное тело с заменой линзы или  проведением репозиции интраокулярной линзы после операции – это вмешательство с целью восстановления нормального положения искусственного хрусталика и достижения наилучшего зрения. Все эти манипуляции витреоретинальные хирурги проводят за одну операцию.

При инородных телах заднего отрезка производится витрэктомия, удаление инородного тела, при необходимости выполняется лазеркоагуляция сетчатки.

Более подробную информацию о лечении эктопии хрусталика вы можете получить у специалистов витреоретинального отдела после диагностического обследования. Тел. для записи (383) 209-00-44.

Макула – это часть сетчатки диаметром около 5 мм, отвечающая за центральное зрение. Многие пациенты не осознают, что у них заболевание макулы до тех пор, пока зрение заметно не ухудшится или появятся искажения, искривление линий.

Макулярный отек является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, наблюдаемым при диабетической ретинопатии, а также при тромбозе вен сетчатки, увеитах, вследствие травмы глаза, ВМД «влажная» форма или после хирургического вмешательства.

Диабетический макулярный отек – это отёк сетчатки глаза в центральной зоне (макуле), основная причина снижения центрального зрения у больных сахарным диабетом.

Частота возникновения макулярного отека зависит от тяжести диабетической ретинопатии и колеблется от 3% до 71% у пациентов с выраженной ретинопатией.

Симптомы отека макулы:

• размытое центральное зрение;
• искажение изображения, прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми, появляется розоватый оттенок изображения;
• повышенная чувствительность к свету;
• может отмечаться циклическое снижение остроты зрения в определенное время суток (чаще утром).

Золотым стандартом лечения диабетического макулярного отека является введение анти-VGF препаратов.

Принципиально важным условием является и проведение лазерного лечения в максимально короткие сроки после выявления отека! Суть лазерной коагуляции сетчатки при макулярном отеке сводится к коагуляции всех неполноценных сосудов, через стенку которых происходит просачивание жидкости. Центр макулы должен оставаться незатронутым.

Врачи офтальмологического центра МНТК «Микрохирургия глаза в Новосибирске имеют большой опыт наблюдений и лечения пациентов с диабетическим макулярным отеком. Для этого в клинике есть вся необходимая аппаратура и специалисты.

Посттромбатический макулярный отек

Тромбоз вен сетчатки (ТВС) является вторым по распространённости после диабетической ретинопатии заболеванием сосудов сетчатки.

Образовавшийся тромб нарушает течение крови по сосуду. Оттока крови из капилляров в вены не происходит. Кровь попадает в сетчатку, вследствие чего она начинает утолщаться. Возникает отёк.

В результате тромбоза вокруг пораженного участка развивается ишемия – «кислородное голодание», то есть снижение концентрации гемоглобина в крови. С недостатком кислорода организм борется путём роста новых сосудов. Но все они образуются уже с патологически тонкими стенками, через которые жидкая часть крови попадает в сетчатку. При разрывах стенок аномальных сосудов, к примеру, при высоком артериальном давлении, в сетчатку попадает кровь. Зона поражения расширяется. Из-за отека макула перестает справляться со своей главной задачей – обеспечивать человека хорошим центральным зрением. Если вовремя не снять макулярный отёк, то зрение может быть утрачено навсегда.

2012 году в РФ был зарегистрирован (в клинической практике с 2013 г.) фармпрепарат Озурдекс® (Allergan, США), действующим веществом которого является дексаметазон. Интравитреальное введение кортикостероидного фармпрепарата Озурдекс® – эффективный, безопасный и патогенетически обоснованный метод лечения кистозного макулярного отека, осложняющего различные типы тромбоза вен сетчатки, который в 90% случаев приводит к полной функциональной и анатомической реабилитации после однократного введения.

Сама процедура проводится в условиях операционной МНТК под местной капельной анестезией. Продолжительность процедуры 3-5 минут, затем пациента увозят в палату, где он находится под наблюдением врачей одни сутки.

На следующий день, после предварительной проверки остроты зрения и внутриглазного давления, пациент выписывается из стационара и едет домой.

Проникающие ранения, попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в глазу, при порезе глаза любым острым предметом (осколок стекла, проволока, металлические предметы и прочее), а также если сразу после травмы у вас ухудшилось зрение – срочно обратитесь к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.

При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения может привести к развитию необратимой слепоты. Чтобы предотвратить тяжелые последствия травмы, при любом сильном ударе глаза необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При проникающих или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.

После оказания экстренной медицинской помощи и проведенного противоспалительного лечения, Вы можете обраться в Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» для консультации и более специализированной диагностики органа зрения.

Сахарный диабет — заболевание, которое отражается на многих системах и органах. Особенно, оно касается кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. При нарушении нормальной проницаемости стенок сосудов сетчатки проявляется диабетическая ретинопатия.

Она занимает   одно   из   первых   мест   среди   причин, приводящих   к полной потере   зрения.   Своевременное   выявление   и лечение   на   ранних   стадиях диабетической ретинопатии дают   возможность   остановить   прогрессирование сосудистых изменений на глазном дне.

Лазерная коагуляция сетчатки в настоящее время является доказанным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии. Эта процедура, своевременно и квалифицированно выполненная на ранних стадиях диабетической ретинопатии, позволяет сохранить зрение у большинства пациентов.

Очень важно, чтобы пациенты с сахарным диабетом наблюдались у офтальмологов, специализирующихся на патологии глазного дна (ретинологи) и имеющих необходимое диагностическое оборудование для проведения таких исследований.

В МНТК «Микрохирургии глаза» проводится полный спектр офтальмологического обследования на оборудованием последнего поколения, включая спектральную оптическую когерентную томографию с исследованием сосудов сетчатки в ангио режиме. Лечение проводится с применением современных методик лазерного лечения Navilas и паттерн системы Pascal 532 нм.

Расширение возможностей лазерного лечения за последние 10 лет связано с широким применением в клинической практике субпорогового микроимпульсного лазерного излучения. Более 1000 пациентов ежегодно с диагнозами центральная серозная хориоретинопатия, макулодистрофия и макулярные отеки различной этиологии получают лечение по данной методике. Данный тип воздействия осуществляется на лазерной установке Supra 577 нм Quantel medical. Данная методика лечения является уникальной запатентованной разработкой Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Преимущества:

• Возможность лечения в центральной зоне сетчатки
• Безопасность для фоторецепторов
• Возможность повторения сеансов
• Ускоренная реабилитация пациентов

Открыть/скачать PDF-листовку ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Самым серьезным осложнением периферической дистрофии является отслоение сетчатки, сопровождающаяся значительным снижением зрения вплоть до полной слепоты.

Периферические дистрофии (дегенерации) сетчатки – патологические изменения на периферии глазного дна. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью и при высокой остроте зрения.

Большинство периферических дистрофий протекают бессимптомно. Иногда пациенты могут отмечать появление вспышек, искр, молний в глазу. В качестве лечения применяется лазеркоагуляция сетчатки. Этот метод предотвращает возникновение более тяжелого заболевания - отслоение сетчатки, если лечение проведено вовремя и в необходимом объеме.

В отделении лазерной хирургии Новосибирского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» коагуляция сетчатки выполняется с помощью уникальной и единственной в Новосибирске роботизированной лазерной системы Navilas и паттерн системы Pascal 532 нм. Данные методики автоматизирует процесс нанесения лазерных коагулятов на сетчатку, повышая точность и эффективность процедуры, и позволяет сократить время проведения сеанса лазерного лечения. Также возможность планирования операции хирургом заранее, позволяет сделать ее максимально безопасной для пациента и облегчить выполнение процедуры для пациента за счет снижения болевых ощущений и уменьшения времени воздействия.

Открыть/скачать PDF-листовку ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ

В отделении лазерной хирургии проводится современная и эффективная методика лечения деструкции стекловидного тела – витреолизис (Ultra Q Reflex).
На YAG-лазерной установке Ultra Q Reflex (Ellex, Австралия) создана уникальная оптическая система, которая позволяет быстро и безопасно достичь фрагментации и частичного испарения помутнений.
Курс лечения может состоять из нескольких сеансов, после которых может быть назначена рассасывающая противовоспалительная терапия.
Пациент снова сможет приступить к повседневной деятельности на следующий день.

Известным и доступным способом лечения влажной формы макулодисторофии и хориориопролиферативных заболеваний является фотодинамическая терапия. Только несколько центров в России выполняют такой вид лечения, в том числе Новосибирский филиал МНТК.

Методика успешно применяется в отделении лазерной хирургии. Процедура занимает около 30 минут и проводится с помощью введения внутривенно вещества, которое обладает специфической светочувствительностью. Оно избирательно накапливается в аномальных сосудах, после чего глаз подвергается воздействию безопасного лазерного излучения.

Лечение назначается врачом-офтальмологом после прохождения полного диагностического обследования на базе Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Безопасное и безболезненное лазерное лечение вторичной катаракты выполняется на высокоточном YAG лазере. Эффективный, быстрый и безболезненный способ ее устранить это лазерная дисцизия вторичной катаракты. По сути хирург создает окошко в уплотненной задней капсуле хрусталика, тем самым возвращая зрение.

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия (ОЗМППЭ) – редкое двустороннее идиопатическое заболевание, которое характеризуется резким снижением центрального зрения, с множественными желто-белыми очагами.

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Фоторегистрация правого глаза (рис.А), левого глаза (рис.Б) демонстрирует желто-белые «плакоидные» очаги (белая стрелка) в макулярной зоне и позади сосудистых аркад. Атрофичекий очаг на левом глазу (белый пунктир).

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Аутофлюоресценция правого глаза (рис.А), левого глаза (рис.Б) демонстрирует участки гипераутофлуоресценции (белая стрелка), участок гипоаутофлуоресценции (белый пунктир).

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Структурный скан оптической когерентной томографии: визуализируются отслойка НЭС (белый крест), удлинение наружных сегментов фоторецепторов (оранжевая стрелка), интраретинальные кисты (белая стрелка).

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Структурный скан оптической когерентной томографии: визуализируются отслойка НЭС (белый крест), отложения гиперрефлективного материала (белая стрелка).