Поиск 
Специалисты отделения проводят диагностическое обследование и лечение несовершеннолетних пациентов, а также лечение взрослых пациентов с патологией глазодвигательной системы.
Лечение детей с диагнозами:
- врожденные заболевания глаз (патология век, переднего и заднего отрезка глаза);
- патология бинокулярного зрения и глазодвигательной системы (врожденная и приобретенная);
- рефракционные нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм до 18 лет);
- спазм аккомодации;
- все виды косоглазия;
- амблиопия;
- нистагм (оптический, неврогенный, смешанный);
- дакриоцистит новорожденного;
- ретинопатия недоношенных.
Лечение взрослых с диагнозами:
- косоглазие;
- нистагм.
Для правильной постановки диагноза специалисты отделения используют весь спектр современных методик:
- авторефрактометрия (у детей с 1 месяца – дистантная авторефрактометрия);
- аккомодометрия;
- автокератометрия;
- визометрия;
- циклоплегия;
- автокератотопография;
- дистантная тонометрия;
- пахиметрия;
- периметрия;
- электрофизиологические исследования;
- А/В-сканирование;
- автоматическая регистрация изображений глазного дня;
- исследование функций бинокулярного зрения.
Комплексный метод лечения косоглазия
I этап - оптическое лечение
На первом этапе врач должен выяснить причину возникновения косоглазия и создать условия для нормальной зрительной работы вашего ребенка. При выявлении нарушения рефракции назначается ее коррекция правильно подобранными очками или контактными линзами, которые подбираются после проведения циклоплегии. Данная процедура необходима для выявления скрытой части дальнозоркости или исключения ложной части близорукости, созданной напряжением цилиарной мышцы, отвечающей за четкое зрение вблизи (спазм аккомодации).
II этап - плеоптическое лечение
Это понятие включает в себя целый комплекс мероприятий, цель которых - повысить и уровнять остроту зрения обоих глаз до возрастной нормы.
Если функциональное снижение зрения (амблиопия) имеется, или больше выражено на одном глазу, то назначается окклюзия (выключение из зрительной работы с помощью заклеивания) лучше видящего глаза.
При постоянном косоглазии режим окклюзии попеременный, хуже видящий глаз заклеивается на один день, а лучше видящий на два и более, в зависимости от разницы остроты зрения.
Лечение амблиопии - трудный и длительный процесс, для ускорения которого используются различные виды стимуляции сетчатки.
В домашних условиях это засветы с помощью фотовспышки, перифовеальная пенализация, тренировки резервов аккомодации.
В условиях специализированных учреждений применяются более эффективные способы:
• компьютерные методики, лазеростимуляция, электростимуляция, магнитостимуляция, паттернстимуляция, цветолечение;
• при неправильной внутиримакулярной фиксации – макулотестер.
III - функциональное лечение
Начинается после создания относительного равенства зрения обоих глаз. Симметричное положение глаз возможно лишь при условии правильного пространственного восприятия объектов каждым глазом и создания мозгом единого зрительного образа путем совмещения изображений, полученных от каждого глаза. Поэтому перед оперативным этапом устранения косоглазия важно научить ребенка этому правильному бинокулярному зрению.
Во-первых, до излечения косоглазия строго обязательна попеременная окклюзия. Это позволяет избежать возникновения в головном мозге патологических механизмов борьбы с двоением: функциональной скотомы подавления и аномальной корреспонденции сетчатки.
Начинают с самого простого - создания последовательных зрительных образов с помощью засветов по Чермаку. Это упражнение может проводиться родителями самостоятельно. В ортоптических кабинетах отклонение зрительной оси косящего глаза устраняется с помощью специальных приборов и приспособлений: синоптофора, призменными компенсаторами или эластичными призмами Френеля (ЭПФ). 
ЭПФ используются в комплексном лечении косоглазия, сопровождающимся двоением как у детей, так и у взрослых пациентов. Фото ЭПФ
IV этап - хирургическое лечение
Уникальные технологии и практический опыт, существующие только в Новосибирском филиале МНТК “Микрохирургия глаза”, позволили создать систему одно- и многоэтапного хирургического вмешательства.
Оперируя одновременно на трех, четырех, пяти мышцах, в 95% случаев мы добиваемся ортопозиции глаз. За плечами каждого хирурга опыт работы за рубежом и тысячи успешных операций, это позволяет оказать реальную помощь даже неоднократно оперированным пациентам.
При различных видах косоглазия и нистагма используется безоперационный метод лечения путём введения препарата Диспорт в экстраокулярные мышцы.
Оперативное вмешательство может преследовать несколько целей:
• уменьшение угла косоглазия перед плеоптическим или ортоптическим лечением;
• предотвращение развития контрактуры наружных мышц глаза при большой величине косоглазия;
• с целью функционального излечения от косоглазия;
• с косметической целью при невозможности улучшить зрение или научить правильному бинокулярному зрению.
V этап - послеоперационная диплоптика и стереоптика
Послеоперационной диплоптикой и стереоптикой мы завершаем лечение косоглазия.
На этом этапе закрепляется достигнутое после операции симметричное положение глаз:
- совершенствуется способность ребенка видеть бинокулярно
- расширяются фузионные резервы
- формируется физиологическое двоение, необходимое для правильного восприятия расстояния до объекта.
Лечение спазма аккомодации и прогрессирующей миопии
Мы оказываем помощь при лечении спазма аккомодации и прогрессирующей миопии до 3,0D путем проведения консервативных курсов, включающих в себя:
- магнитостимуляцию
- электростимуляция
- лазеростимуляцию (аппараты ЛОТ, ЛАСТ, сертификат Росздравнадзора Минздрава России)
- электро- и фонофорез
- компьютерные программы "EYE"
- коррекция резервов аккомодации и фузии (аппарат «Визотроник», сертификат Росздравнадзора
Лечение спазма аккомодации
Ретинопатия недоношенных
Ретинопатия недоношенных – вазопролиферативное заболевание глаз недоношенных детей, в основе которого лежит незрелость структур глаза и, в частности, сетчатки, к моменту преждевременного рождения ребенка.
Ретинопатия недоношенных является одной из основных причин слепоты и слабовидения у детей раннего возраста. У всех недоношенных детей имеются признаки незавершенного васкулогенеза сетчатки. Процесс дальнейшего роста сосудов может идти двумя путями: постепенная васкуляризация всей поверхности сетчатки или патологический рост сосудов и развитие ретинопатии недоношенных. Чем меньше гестационный срок (возраст рождения в неделях) и масса тела при рождении, тем выше риск развития этого заболевания.
Недоношенные дети осматриваются врачами Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» после выписки из перинатального центра в условиях специализированного кабинета, оснащенного всем необходимым оборудованием, после осмотра врачом-педиатром и в его присутствии.
При отсутствии признаков ретинопатии недоношенных, повторные осмотры проводятся каждые две недели до 43-45-ой недели ПКВ, то есть до момента завершения васкуляризации сетчатки.
При выявлении ретинопатии недоношенных осмотры проводятся один раз в неделю, а при появлении признаков «плюс»-болезни - один раз в три дня.
Осмотры проводятся с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа, оборудованного цифровой камерой с возможностью фото- и видеофиксации с применением асферических линз оптической силой 20 и 28 дптр. Также, для осмотра и фотофиксации используется цифровая педиатрическая система RetCam Shuttle. Всем недоношенным детям проводится ультразвуковое В-сканирование глазных яблок (EyeCubed).
Необходимым условием профилактики развития слепоты при ретинопатии недоношенных является своевременное выявление, правильная диагностика, мониторинг и лечение в активной фазе заболевания.
Отделение составляет целеустремленный коллектив профессионалов, обладающих большим опытом квалифицированного решения нестандартных проблем у пациентов с врождённой и приобретённой оптометрической и страбизмологической патологией.
Заведующий отделением:
Плисов Игорь Леонидович
доктор медицинских наук,
врач-офтальмолог высшей категории
Хирурги 1 и 2 отделений проводят операции пациентам с диагнозами:
- катаракта (старческая, осложнённая, травматическая и врождённая);
- глаукома (первичная, вторичная, врожденная);
- миопия (близорукость) высокой степени;
- гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени;
- заболевания роговицы;
- последствия травм глаза (проникающие ранения, контузии).
Основные направления хирургического лечения:
- ОПЕРАЦИИ ПРИ КАТАРАКТЕ
Все виды приобретенной катаракты, в том числе при сахарном диабете, врожденная катаракта, травматическая катаракта, катаракта в сочетании с подвывихом хрусталика любой сложности, в сочетании с врожденной эктопией, в сочетании с астигматизмом.
- ОПЕРАЦИИ ПРИ ГЛАУКОМЕ
Применяется классическая фильтрующая хирургия проникающего и непроникающего типа, дренажная хирургия и клапанная хирургия по показаниям, современные лазерные методы лечения глаукомы.
- ХИРУРГИЯ ХРУСТАЛИКА С РЕФРАКЦИОННОЙ ЦЕЛЬЮ
Для коррекции миопии и дальнозоркости высоких степеней.
- ИМПЛАНТАЦИЯ ФАКИЧНЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ
Факичная ИОЛ добавляется к своему хрусталику с целью коррекции миопии высокой степени, не поддающейся другим видам коррекции.
- ВТОРИЧНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ
При афакиях (отсутствии хрусталика) различного генеза.
- РЕПОЗИЦИЯ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ
После смещения ИОЛ, при вывихах ИОЛ.
- РЕКОНСТРУКЦИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА
С пластикой радужной оболочки после проникающих ранений глаз.
- ИМПЛАНТАЦИЯ ИРИДОХРУСТАЛИКОВОЙ ДИАФРАГМЫ
При аниридиях (отсутствии радужной оболочки) различного генеза.
- КЕРАТОПЛАСТИКА
При помутнениях роговицы, при кератоконусе.
1-е и 2-е хирургические отделения Новосибирского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" оснащены необходимым специализированным оборудованием и инструментарием мирового уровня, что позволяет проводить широкий спектр высокотехнологичных операций и обеспечивает наилучший результат по самым современным мировым стандартам офтальмологии.
Современные бесшовные методы хирургии хрусталика впервые в регионе начали применяться около 30 лет назад именно в Новосибирском филиале МНТК "Микрохирургия глаза". Здесь же в 2014 году появилась первая в регионе фемтолазерная установка для выполнения новейших методик хирургического лечения катаракты.
Сегодня в распоряжении хирургов Новосибирского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" две фемтолазерные установки для выполнения современных катарактальных операций. Удаление катаракты сопровождается имплантацией современных высокотехнологичных интраокулярных линз – как отечественных, так и зарубежного производства, в том числе мультифокальных, с расширенным фокусом или торических. Подбор необходимой ИОЛ осуществляется совместно с хирургом во время подготовки к операции и на основании результатов диагностического обследования в МНТК Новосибирск.
Все операции проводятся в плановом порядке.
Заведующий 1-м офтальмологическим отделением:
Пичикова Наталия Алексеевна
врач-офтальмолог высшей категории
Заведующий 2-м офтальмологическим отделением:
Ермакова Ольга Викторовна
кандидат медицинских наук,
врач-офтальмолог высшей категории
ВАЖНО! В стоимость диагностического обследования входят все необходимые дополнительные специализированные обследования и консультации специалистов, если это требуется для постановки точного диагноза. Вам не придется дополнительно их оплачивать.
В зависимости от индивидуальных показаний, нашим пациентам могут быть предложены следующие методы исследования органа зрения:
Визометрия
Визометрия – определение остроты зрения, способности глаза различать мельчайшие детали наблюдаемого объекта. Основным прибором для проверки остроты зрения является фороптер.
На диагностической линии в Новосибирском филиале МНТК установлен современный автоматический компьютерный фороптер CV-5000 TOPCON. Этот новейший прибор для точного измерения остроты зрения, подбора очков, определение степени косоглазия и типа патологии зрения похож на очень большие очки, в которые вставлены десятки различных линз. С помощью пульта управления эти диски вращаются, и линзы необходимой силы (диоптрии) поочередно устанавливаются в очки. Пациент через очки с этими линзами должен смотреть таблицы и сообщать свою субъективную оценку - хорошо или плохо ему видно буквы. CV-5000 принимает данные автоматической рефрактометрии и автоматически устанавливает требуемую для коррекции комбинацию линз, что существенно сокращает время подбора субъективной коррекции.
Преимущества использования данного прибора: процедура значительно облегчена и для пациента, и для врача, замена линзы происходит автоматически и очень быстро. Благодаря функции "наклон", пациент имеет возможность расположиться в более комфортном и привычном для себя положении. Программа прибора позволяет корректировать сложные рефракционные случаи, и даже проводить призматическую коррекцию для рефракционного косоглазия. Все это позволяет ускорить процедуру подбора коррекции и сделать ее максимально точной.
Кератометрия
Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса кривизны роговицы, которая участвует в обеспечении остроты зрения наряду с другими элементами оптической системы глаза.
Кератометрия в МНТК определяется с помощью автоматических рефрактокератометров фирм Zeiss (Германия), Topcon (Япония) независимо от ширины зрачка и аккомодации. Комбинированный биометрический IOLMaster 700 фирмы Zeiss—оптический прибор последнего поколения для бесконтактного измерения структур глаза с использованием метода оптической когерентной томографии. IOL Master 700 является более эффективным при обследовании пациентов, позволяя с высочайшей точностью определить сразу несколько параметров: длину глаза (БИОМЕТРИЯ), радиус кривизны роговицы (КЕРАТОМЕТРИЯ), провести непосредственно на приборе индивидуальный расчёт имплантируемых интраокулярных линз (ИОЛ) и, в том числе, торических линз.
Также этот диагностический прибор позволяет проводить мгновенную передачу данных на операционный микроскоп для оперирующего хирурга. Это дает возможность получить максимально точные результаты по зрению в послеоперационном периоде.
Биометрия
Биометрия – исследование физических параметров глаза (длины глаза, глубины передней камеры, толщины хрусталика и сетчатки, диаметра роговицы и ее кривизны).
Все современные приборы основаны на лазерной интерферометрии.
IOL Master 700 фирмы Zeiss—оптический прибор для бесконтактного измерения структур глаза методом оптической когерентной томографии. IOL Master 700 является более эффективным при обследовании пациентов, позволяя с высочайшей точностью увидеть, например, атипичное положение хрусталика, его возрастные изменения; по положению и конфигурации макулярной области можно оценить точность фиксации взгляда пациента, в ряде случаев по изображению макулы можно предположить наличие патологии. В этой ситуации пациенту необходимо провести исследование на оптическом когерентном томографе для детального выявления морфологических изменений.
Система оптической биометрии и топографии ALADDIN TOPCON (Япония)- мультифункциональная платформа, позволяющая отслеживать 8 параметров в одном измерении. Применяется для точного расчёта ИОЛ, в том числе после перенесенных рефракционных операций. Совмещение биометра с полноценным кератотопографом позволяет максимально точно рассчитать премиальные ИОЛ. Дополнительно рассчитывает индекс вероятности кератоконусологических изменений центральной зоны сетчатки
Тонометрия
Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
Одни и те же цифры внутриглазного давления могут быть нормой для одного человека и высоким давлением для другого. Поэтому очень важно при тонометрии учитывать индивидуальные особенности строения глаза для правильной трактовки результатов. Тонометр-ПАХИМЕТР CT-1P TOPCON (Япония) позволяет измерять внутриглазное давление с учетом индивидуальных особенностей строения глаза пациента. Благодаря полностью автоматической системе наведения, прибор измеряет внутриглазное давление с минимальным участием оператора, а наличие встроенного пахиметра делает возможным автоматическую корректировку полученных значений внутриглазного давления в зависимости от толщины роговицы глаза пациента.
NEW Наличие на диагностической линии бесконтактного компьютерного тонометра СТ 800 TOPCON (Япония) делает возможным проведение скринингового измерения внутриглазного давления (ВГД) бесконтактным методом большому числу пациентов.
Классический автоматический тонометр CT-800 воплощает в себе лучшие традиции японского качества, гарантирующие высокую надежность и точность измерения. А мягкий и деликатный воздушный выстрел сводит дискомфорт пациента к минимуму. Также, при необходимости, в клинике проводится измерение ВГД контактным методом по Маклакову.
NEW Портативный офтальмологический тонометр Icare ic100 (Финляндия)
Этот компактный ультрасовременный тонометр Icare ic 100 предназначен для точного измерения внутриглазного давления в положении сидя и стоя. Прибор оснащен системой интеллектуального позиционирования глаза. Принцип действия прибора представляет собой новую методику измерения, которая заключается в мгновенном ударе маленького легкого наконечника по центру роговицы. Этот метод надежен и безвреден, так как усилие, применяемое к глазу очень мало. Это делает возможным измерение ВГД аккуратно, точно и без введения обезболивающих препаратов, которые заметно влияют на результаты измерений.
Эти преимущества нового прибора позволяют измерять внутриглазное давление детям любого возраста в естественных условиях, использовать его в ранний послеоперационный период, выполнять тонометрию людям с ограниченными возможностями, использовать этот прибор при выездной диагностике.
Рефрактометрия
Рефрактометрия — метод, определяющий рефракцию глаза, который заключается в исследовании преломляющей силы оптической системы глаза. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.
Для измерения используют современные медицинские приборы – авторефрактометр или авторефкератометр.
В результате этого исследования можно определить какой вид зрения имеет человек: эмметропию (нормальная рефракция глаза), миопию или близорукость (человек нечетко видит предметы, расположенные на далеком расстоянии), гиперметропию или дальнозоркость (человек недостаточно хорошо видит предметы на любых расстояниях, при этом чем ближе рассматриваемый предмет, тем хуже зрение).
Рефракция в МНТК определяется с помощью автоматических рефрактокератометров фирм Zeiss (Германия), Topcon (Япония) независимо от ширины зрачка и аккомодации.
NEW Система оптической биометрии и топографии ALADDIN TOPCON (Япония- мультифункциональная платформа, позволяющая отслеживать 8 параметров в одном измерении. Применяется для точного расчёта ИОЛ, в том числе после перенесенных рефракционных операций. Совмещение биометра с полноценным кератотопографом позволяет максимально точно рассчитать премиальные ИОЛ. Дополнительно рассчитывает индекс вероятности кератоконуса.
Данные обследования, необходимы для расчета ИОЛ при операции по поводу катаракты, рефракционных операций, подбора контактных линз и очков.
Периметрия
Периметрия — метод исследования поля зрения, пространства, которое видит глаз в неподвижном состоянии. В этом обследовании очень важна точность, поэтому в современной офтальмологии применяется специальный метод измерения полей зрения — компьютерная периметрия.
После завершения периметрии компьютер выдает протокол исследования в виде карт, по которым офтальмолог может определить границы полей зрения.
Исследование поля зрения- один из ведущих методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва и других серьезных заболеваний глаз. По характеру изменений поля зрения врач может определить локализацию патологического процесса.
В клинике существуют скрининговые программы исследования поля зрения, которые позволяют выявить пациентов, нуждающихся в более точной диагностике и пороговые программы, предназначенные для пациентов, у которых есть изменения в поле зрения по причине наличия заболевания.
Ведущим методом диагностики ряда заболеваний является исследование центрального поля зрения (анализатор центрального поля зрения «HUMPHREY" (США). Быстрые скрининговые методы тестирования достаточно надежны для выявления даже минимальных дефектов поля зрения без больших затрат времени.
Микропериметрия на современном микропериметре MAIA (centervue) Италия ― не инвазивный метод обследования, который позволяет выявлять центральные дефекты поля зрения. Метод позволяет определить центральную светочувствительность сетчатки в области макулярной отслойки и производит наложение карты светочувствительности на цветную цифровую фотографию глазного дна. Это позволяет с высокой степенью точности оценить функциональные изменения на сетчатке и спрогнозировать функциональный эффект после проведенного лечения. Сама процедура занимает около 10 минут и совершенно безболезненна для пациента.
Пупиллометрия
Пупиллометрия - измерение размера зрачка и его реактивности.
Диагностическая процедура, в ходе которой проводятся замеры величины зрачка при освещении различной интенсивности. Фотографирование зрачка выполняется при помощи специального оборудования, оснащенного инфракрасной камерой. Пупиллометрия позволяет выяснить состояние мышц радужки, применяется при диагностике различных заболеваний глаз. Это обследование проводится на оптическом биометре ALADDIN HW3.0 TOPCON (Япония) .
Кератотопография роговицы
Кератотопография – не инвазивная методика исследования кривизны поверхности роговицы.
В нашей клинике есть уникальные аппараты Pentacam (Германия) и ATLAS 9000 ( Carl Zeiss, Германия), которые позволяют проводить наиболее полную диагностику при подготовке к рефракционной хирургии и выявлять кератоконус на ранней стадии заболевания. Исследование в послеоперационном периоде позволяет оценить результат коррекции.
 |
 |
Кератотопограф Pentacam - инновационный прибор, позволяющий получать точные изображения переднего отрезка глаза, что необходимо для построения индивидуальной карты роговицы пациента и применения этих данных при выполнении эксимерлазерной коррекции зрения, хирургического лечения кератоконуса, проведения других операций на роговице глаза.
Кератотопограф роговицы ZEISS ATLAS 9000 — это компактная система с мощным аппаратным и программным обеспечением для анализа кривизны поверхности роговицы с минимальной вероятностью возникновения ошибок.
Технология анализа изображений SmartCapture™ анализирует 15 цифровых изображений в секунду и автоматически выбирает наиболее качественные из них. Ультрасовременная обработка изображений позволяет получить более надежные и воспроизводимые результаты даже в сложных случаях. Автоматическое измерение зрачка и горизонтального диаметра радужки позволяет оптимизировать процедуру подбора мультифокальных контактных линз.
Важно знать, что только правильно выполненная диагностика позволит провести безопасную, высокотехнологичную, точную операцию, которая подарит пациентам высокое зрение.
Гониоскопия
Гониоскопия— метод визуального исследования передней камеры глаза. В гониоскопии применяются гониолинзы в сочетании с щелевой лампой или операционным микроскопом для изучения угла передней камеры глаза (угла между роговицей и радужной оболочкой глаза).
В настоящее время гониоскопия является одним из базовых диагностических методов исследования при глаукоме. Осмотр угла передней камеры необходимо проводить при постановке диагноза, при решении вопроса о дальнейшей тактике лечения (терапевтическое, лазерное, хирургическое), а также в послеоперационном периоде.
Биомикроскопия
Биомикроскопия –метод бесконтактной диагностики заболеваний глаз.
Исследование проводится с помощью щелевой лампы, которая дает направленный пучок света и позволяет через микроскоп разглядеть анатомические особенности строения глаза. Это обследование важно при любом заболевании так как врач получает исчерпывающую информацию о прозрачности и анатомии сред и структур глаза.
Благодаря биомикроскопии появляется возможность изучать все особенности глаза как бы в разрезе, что позволяет получить полноценную информацию о наличии патологии и анатомических особенностей.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопия предполагает осмотр глазного дна с помощью специального прибора─ офтальмоскопа. Обследование позволяет визуализировать состояние сетчатки и расположенных в ней структур. Это не инвазивная процедура.
В настоящий момент ведущим методом осмотра глазного дна является офтальмоскопия с использованием высокодиоптрийных линз. Такие линзы очень удобны, т.к позволяют получить изображение с большим увеличением и осмотреть сразу всю площадь глазного дна. Исследование позволяет обнаружить изменения даже на самом раннем этапе развития.
Линзметрия
Линзметрия – процедура определения преломляющей силы очковых стекол в диоптриях с помощью специального прибора – линзметра (диоптриметра).
Линзметрия проводится как с целью подбора очков, так и для контроля качества готовых очковых стекол.
Есть ряд заболеваний, которые требуют постоянного или периодического динамического наблюдения. К таким заболеваниям относятся глаукома, дистрофические заболевания глаз, опухоли, кератоконус и еще ряд заболеваний.
Современные диагностические приборы позволяют сохранять предыдущие результаты обследований, сравнивать диагностические исследования, выполненные в динамике. Причем часто эти результаты представлены в виде объективных показателей (числа, графики, цветная шкала нормативной базы). Это позволяет судить о динамике процесса, даже тогда, когда ни сам пациент, ни врач не видят этих микроизменений. Такое наблюдение очень важно для своевременного назначения медикаментозного и оперативного лечения, отслеживания результатов, и при необходимости, корректирования тактики ведения пациента.
Специализированные методы для углубленной диагностики. Эти методы позволяют выявлять и визуализировать те процессы, которые происходят в глазу. Тем самым повышается доказательность современной медицины.
Ультразвуковые методы исследования
Эти методы позволяют оценить структуры глазного яблока и определить необходимые размеры (биометрия). Наиболее часто используется при диагностике помутнения стекловидного тела, отслойки сетчатки, отслойки сосудистой оболочки, новообразование глазного яблока, с возможностью определения кровотока (цифровое доплеровское картирование-доплерография). Данное исследование особенно популярно в случае, когда другими способами невозможно увидеть глазное дно (например, при катаракте).
Большинство этих методов подходит для детей любого возраст вне наркоза. Средняя продолжительность процедуры от 1 до 4 минут.
Ультрозвуковая биомикроскопия
Позволяет рассмотреть детали переднего отрезка глаза, что наиболее актуально для тактики офтальмохирурга.
Данное исследование проводится на приборах ультразвуковойбиомикроскопии (УБМ) HiScan OPTIKON, Sonomed VuMaX. Средняя продолжительность процедуры около 5 мин.
Цифровое фотографирование глазного дна
Это эффективный способ визуализации состояния сетчатки и диска зрительного нерва. Заболевания сетчатки и зрительного нерва являются основными причинами необратимой потери зрения. Ранняя диагностика проблем позволяет своевременно выявить заболевания, начать эффективное лечение и, в большинстве случаев, предотвратить или снизить степень потери зрения. Средняя продолжительность процедуры от нескольких секунд до 3 мин.
Фундус-камера нового поколения Clarus 500 (Zeiss). Фотографирование проводится быстро бесконтактным методом. Теперь за один щелчок можно получить широкопольную фотографию без необходимости расширения зрачка. Цифровое фотографирование глазного дна позволяет хранить архивные данные, оценивать в их динамике не только качественно, но и количественно. Среднее время проведения самой процедуры укладывается в несколько секунд.
Фундус-камера Visucam 500 (Zeiss). Фотографирование проводится быстро бесконтактным методом. Требуется широкий зрачок.
Оптическая когерентная томография (окт) переднего и заднего отрезка глаза
Данный метод позволяет бесконтактно исследовать передний и задний отрезок глаза с моделированием наглядного трехмерного изображения сетчатки, зрительного нерва и роговицы. Используется для оценки состояния роговицы, при различных видах макулодистрофии, глаукоме. В том числе проводится оптическая когерентная томография в режиме ангио-ОКТ, что дает возможность в ряде случаев бесконтактно определить состояние сосудистого русла сетчатки, например, при сахарном диабете. Определить наличие новообразованных сосудов и показание к введению ингибиторов ангиогенеза (Люцентис, Эйлеа, Визкью).
New Solix - В отличие от томографов более ранних поколений ОКТ SOLIX OPTOVUЕ может определять состояние сосудов сетчатки и хориоидеи, позволяет получать более детальную послойную визуализацию структур глаза.
Электрофизиологическое исследование
Электрофизиологический диагностирующий прибор EP-1000 Multifocal выполняет комплекс исследований (ЭРГ- электроретинограмма, ЗВП-зрительные вызванные потенциалы) и обеспечивает полный компьютерный контроль электрофизиологических исследований проводя все тесты в соответствии со стандартами Международного Общества Клинической Электрофизиологии Зрения (ISCTV). Исследование позволяет оценить функции сетчатки (например, при пигментной абиотрофии сетчатки, колбочковых дистрофиях), зрительного нерва, оценка перспективы операции на невидящих глазах (травма, полная катаракта). Обследования противопоказаны больным эпилепсией!
Зеркальная микроскопия эндотелия роговицы
Показания к проведению зеркальной микроскопии: оценка эндотелия роговицы после фоторефракционных операций, необходимость быстрого анализа состояния эндотелия роговицы и измерения толщины роговицы, подбор трансплантата роговицы, решение вопроса о выборе тактики в хирургии осложненной катаракты, решение вопроса о возможности имплантации факичных ИОЛ.
Этот метод позволяет оценить эндотелий роговицы с измерением ее толщины и используется при решении вопросов: подбор трансплантата роговицы, выбор тактики в хирургии осложненной катаракты, возможность имплантации факичных ИОЛ и т.д.
Результаты появляются на мониторе как в виде цитограммы (в цифровом измерении), так и в виде клеточного изображения эндотелия роговицы. Возможно одновременное выполнение снимка роговичного эндотелия и измерения толщины роговицы. Средняя продолжительность процедуры до 1 мин.
Заведующий диагностическим отделением:
Уварова Светлана Васильевна
врач-офтальмолог высшей категории
Забота о работниках – важная составляющая нашего Учреждения
В соответствии с действующими законодательными и нормативными актами по охране труда, всем работникам обеспечиваются здоровые и безопасные условия труда, внедряются современные средства техники безопасности, обеспечиваются санитарно-гигиенические условия.
