Лазерная коррекция зрения в МНТК «Микрохирургия глаза»

Перед диагностикой необходимо отказаться:

• от ношения мягких контактных линз на 3 дня, если планируете сразу после диагностики операцию – на 2 недели,
• от ношения жестких контактных линз на 3 недели,
• от ношения ортокератологических (ночных) линз за 2 месяца (в этот период возможен временный переход на однодневные мягкие контактные линзы, которые необходимо прекратить носить за 2 недели до даты записи в клинику и использовать очки в оставшееся до диагностики время).

1. Документы, необходимые для оформления медицинской карты:

• Паспорт,
• Пенсионное страховое свидетельство,
• Страховой полис ОМС

Пациентам, относящимся к льготным категориям, необходимо также предъявить документы, подтверждающие право на льготу (документы, удостоверяющие инвалидность, её степень; документы о награждении; студенческий билет и т.д.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: оформление медицинской карты и договора на оказание платных медицинских услуг не производится на основании копий, сканов, фотографий документов. Пожалуйста, предъявляйте оригиналы необходимых документов!

2. Результаты ранее пройденных Вами обследований (при наличии) с данными по зрению от врача-офтальмолога.

В некоторых случаях в результате обследования возможно выявление патологических изменений периферических отделов сетчатки. Это требует выполнения лазеркоагуляции сечатки. Эта процедура оплачивается дополнительно и отсрочит дату проведения лазерной коррекции на некоторое время.

Если по какой-то причине лазерную коррекцию зрения в первый приезд выполнить не удалось, ваша карта пациента будет действительна 35 календарных дней. Вы можете записаться и приехать к нам повторно без дополнительной оплаты в течение этого срока.

• Для наилучшего результата Вам необходимо заранее прекратить пользование контактными линзами: мягкими – минимум за 2 недели (свыше 5 диоптрий – за 3 недели); жесткими – за 6 недель.
  
• Иногда врач назначает пациенту несколько дней капать глазные капли: увлажняющие или дезинфицирующие. С гигиенической целью также рекомендуется протирать ресничный край века специальными салфетками (например, Блефаклин).
  
• Пожалуйста, будьте на осмотре вовремя! Если диагностическое обследование Вы проходили ранее (не накануне операции), Ваши глаза должны быть обследованы снова для окончательного определения параметров операции.
  
• В случае необходимости изменить дату, пожалуйста, позаботьтесь об этом заранее – свяжитесь с нашим колл-центром по телефону +7(383) 209-00-44 или оставьте заявку на сайте.
  Обратите внимание: по заявкам на сайте операторы связываются в течение 1-3 следующих рабочих дней.
  
• До и после операции не существует каких-либо ограничений в пище и питье или приеме лекарств. Однако, пожалуйста, проконсультируйтесь с доктором, если вы проходите курс лекарственной терапии – это необходимо для исключения возможных противопоказаний.
  
• Не принимайте алкогольных напитков за сутки до и сутки после операции, так как они обезвоживают ткани, что может негативно повлиять на процесс заживления.
  

• Позаботьтесь заранее о транспортировке домой в день операции, в день операции не рекомендуется вождение автомобиля.
  
• Перед тем, как отправиться в клинику, примите душ – после операции необходимо избегать попадания воды в область глаз.
  
• Не используйте макияж, спреи для волос, а также туалетную воду, духи или иные вещества, содержащие спирт, так как это может отрицательно сказаться на ходе и результатах операции.
  
• В день операции возможен очень легкий прием пищи, но не позднее, чем за 2 часа до операции.
  
• Наденьте комфортную одежду. Температура в операционной поддерживается около 21 градуса, и она может показаться Вам прохладной.
  Избегайте одежды из шерсти из-за возможного появления летающих частиц в операционной.
  
• Не проносите в операционную мобильный телефон! Помните, что радиосигнал (сотовая связь) может оказывать негативное влияние на работу медицинского оборудования.
  
• Обычное эмоциональное состояние пациента перед любой операцией – это сочетание нетерпеливого ожидания и нервозности. Это совершенно естественно, поэтому просто избегайте излишнего волнения, старайтесь быть спокойными и уравновешенными. Если необходимо, можете принять легкое седативное средство.
  
• Иногда операционный день затягивается, и для ожидания Вашей операции может потребоваться чуть больше времени, чем Вы предполагали. Будьте терпеливы, не планируйте никаких дел в день операции. В том числе не заказывайте заранее такси на определенное время (к которому, как Вы рассчитывали, Вы должны покинуть клинику после операции).
  
• Главное для Вас к началу операции – готовность точно следовать инструкциям врача и фиксировать глаз на осветителе микроскопа и мигающем огоньке.
  

• В зависимости от технологии операция занимает приблизительно 7-10 минут на каждый глаз.
  
• Вас попросят надеть специальную одежду и бахилы поверх обуви до входа в операционную.
  
• Операция проводится под местной анестезией – перед операцией Вам закапают глазные капли.
  
• Для фиксации глаза и предупреждения моргания используется векорасширитель – с ним Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт от растяжения век.
  Одно из важнейших условий для успешной операции по лазерной коррекции зрения – неподвижность глаза во время операции.
  
• Хирург во время всей операции будет постоянно с Вами разговаривать, пояснять свои действия и говорить, что необходимо делать Вам. Вас проинструктируют, как смотреть на фиксационный огонек микроскопа.
  Будьте сознательны – Ваша помощь хирургу заключается в четком следовании его указаниям. Это крайне важно для достижения наилучшего результата!

Операция типа LASIK (в том числе современная версия FemtoLASIK) проводится в два этапа.

1. Во время первого этапа на глаз накладывается вакуумное кольцо. Вы будете ощущать давление, а зрение померкнет.

Затем микрокератомом (при операции LASIK) сформируется поверхностный лоскут, после чего хирург поднимет его и отвернет в сторону.

Если на первом этапе используется фемтосекундный лазер (при операции FemtoLASIK), то поверхностный лоскут формируется лучом, а расслоение ткани – специальным расслаивателем. Сила давления на глазное яблоко значительно меньше, и зрение не меркнет. Пациенту комфортнее, но сила фиксации глаза меньше. Помните, что во время операции важна неподвижность глаза! Нарушение пациентом этого требования может отрицательно сказаться на ходе операции.

2. Во время второго этапа операции (при операциях LASIK и FemtoLASIK он проходит одинаково) применяется эксимерный лазер для придания новой формы роговице. Вы услышите щелчки, производимые лазером. Может также чувствоваться почувствуете легкий запах гари. Общее время работы лазера обычно менее 1 минуты. После этого лоскут укладывается на место и быстро прилипает. Наложения швов при этом не требуется.

Если выполняется операция «безлоскутного» типа (SMILE, CLEAR), используется только фемтосекундный лазер.

Ваша задача – смотреть на мигающий огонёк зеленого цвета. В течение 25-30 секунд работы лазера (лазер работает бесшумно) Вам категорически запрещается двигаться, шевелить конечностями, говорить, глубоко вдыхать-выдыхать и т.д. Нужно равномерно спокойно дышать и смотреть на огонёк.

Боли и дискомфорта Вы ощущать не будете, поэтому не будет повода совершать какие-либо действия.

Во время операции хирург будет говорить Вам, что делать — необходимо строго следовать его указаниям!

После слов хирурга «Замереть» или «Замрите» начинается работа лазера, и Вам необходимо выполнить все требования, описанные выше. Во время работы лазера (25-30 секунд) хирург внимательно следит за пациентом и лазером, но в случае нарушения пациентом указаний, совершения им движений и т.д. будет вынужден прервать операцию.

Прерванная операция (по причине какого-либо движения глаза относительно линзы, соединяющей глаз и лазер) может в последующем быть проведена повторно, однако уже по другой технологии.

Очень важно заранее настроиться на правильное поведение во время операции!

Отдельно отметим, что мигающий зелёный огонёк будет чётким и ярким только в начале работы лазера. Примерно через 10 секунд после слов «Замереть» перед огоньком появится «туман», усиливающийся до «облака». Сквозь эту пелену огонёк будет просматриваться тускло, нечётко. Ваша задача продолжать смотреть так же, как Вы это делали до появления пелены. Не следует сообщать об этом хирургу — он всё видит.

После слов «Расслабьтесь» хирург приступает к удалению сформированной лазером лентикулы, постарайтесь не двигаться.

В день операции:

В первые сутки после операции очень важно не повредить роговичный лоскут. Случайное вытирание глаза может повредить глазную поверхность.

• Не трите глаза, не смотря на слезотечение, отекшие глаза и чувство песка в первые часы
  
• Как можно больше отдыхайте
  
• Капли, которые Вам выдадут после операции, начинайте капать через 4 часа после операции или по приезде домой, после чего лягте на спину и полежите с закрытыми глазами 2-3 часа
  
• Исключите вождение автомобиля – как минимум на сутки
  
• Не утомляйте свои глаза: исключите телевизор, чтение, компьютер и т.д.
  
• Носите, пожалуйста, защитные или солнцезащитные очки в течение дня
  
• До следующего дня не курите и избегайте попадания дыма в глаза
  
• До следующего дня не принимайте алкогольных напитков
  
• До следующего дня не принимайте душ, избегайте мытья головы, брызг в лицо и вытирания лица
  
• Будьте аккуратны во время ближайшего ночного сна, контролируйте руки
  

Через сутки после операции:

• На следующий день после операции следует осмотр в центре, чтобы убедиться в должном заживлении и отсутствии воспаления и инфекции
  
• Ограничьте движения до легкой активности
  
• Следует исключить работу и любые встречи
  
• Вождение автомобиля возможно настолько, насколько позволяет Ваше самочувствие. При наличии/появлении дискомфорта по зрению следует исключить вождение автомобиля.
  
• Ограничений на авиаперелеты после операции по лазерной коррекции зрения нет, но не забывайте соблюдать рекомендации по ограничению физической активности
  
• Продолжительный просмотр телевизионных передач, чтение и компьютер в первые несколько недель могут вызывать напряжение глаз – делайте все в меру: прерывайтесь на 10 минут каждый час
  
• Избегайте попадания шампуня, мыла или воды в глаза – промывайте веки питьевой водой, закрыв глаза (до 30 дней после операции)
  

На 3 день после операции:

• Возвращайтесь к нормальной физической активности (избегайте прикосновения к глазам)
  
• Макияж возможен, но только не на глазах (до 7 дней). После операции по методике SMILE макияж возможен со следующего дня
  
• После операции SMILE можете приступать к офисной работе, но не забывайте закапывать капли
  
• Исключите игры с мячом, носите солнечные очки
  
• При играх с маленькими детьми будьте осторожны, чтобы не задеть руками глаз
  

С первых суток до 7 дня после операции

• Лекарства закапывайте 4 раза в день, можете сочетать их с приемом пищи и отходом ко сну
  
• Увлажняющие капли применяйте по мере необходимости, минимум 4 раза в день по 1 капле за раз
  
• Носите солнцезащитные очки, когда выходите из помещения
  
• Избегайте посещения задымленных, запыленных помещений
  

На 7-й день после операции

• Вам необходимо пройти осмотр в поликлинике по месту жительства (если Ваш врач не рекомендовал иного), осмотры через 1 и 3 месяца проводятся также по месту жительства
  
• Завершите закапывание лекарственных препаратов, применяйте увлажняющие капли 4 раза в день до 4 недель
  

Через 6 месяцев после операции

• Рекомендуется осмотр в нашем клинико-диагностическом комплексе – для подведения итогов и, в случае необходимости, для принятия решения по дальнейшему улучшению зрения. Обратите внимание: этот прием проводится в рамках полного диагностического обследования, на которое Вы записываетесь и которое оплачиваете в обычном порядке.
  

• Возможны колебания зрения, и стабилизация наступает в течение 1-3 месяцев.
  
• Нормальным является недостаточное зрение вблизи в течение 1 мес
  
• Состояние сухого глаза - напоминает «сухой глаз» при ношении контактных линз до 1 мес
  
• Неустойчивое зрение может сохраняться до 1 месяца, при сухом глазе – дольше
  
• Ощущение ореола, ослепление в ночное время, чувствительность к свету и затуманенное зрение при чтении (проходит по мере заживления – до 3 месяцев)
  
• Гало-эффект и ореолы в условиях низкой освещенности (в первые недели после операции, редко – дольше).
  
• Плохая адаптация зрения на ближнем расстоянии (может присутствовать больше 1 месяца, если пациент не носил очки или линзы при близорукости до операции; постоянно, если возраст пациента более 40 лет; чаще – проходит в течение 2-х недель).
  

Обо всех возможных индивидуальных особенностях Вашего восстановительного периода доктор расскажет Вам на консультации после диагностического обследования, а также на постоперационном осмотре на следующий день после операции.

После операции Вас обеспечат набором для ухода за глазами, в который входят:

• противомикробные глазные капли
• противовоспалительные глазные капли
• увлажняющие глазные капли

Медицинская сестра расскажет Вам о порядке и особенностях применения глазных капель.

Памятка по использованию капель:

• Капайте капли, аккуратно оттянув нижнее веко.
• Поддерживайте глаза всегда увлажненными для скорейшего заживления. Увлажняющие капли используйте как минимум 4 раза в день.
• При использовании капель:
  - Убедитесь в чистоте ваших рук
  - Не трогайте кончик капельницы и не прикасайтесь им век и ресниц
  - Капайте только в период бодрствования
  - Делайте перерыв в 2 минуты между разными каплями
  - Каждый раз капайте только 1-2 капли препарата
  

Операция проходит в амбулаторном режиме без поселения в стационар. Иногородние пациенты организуют свое проживание в Новосибирске самостоятельно.

Для проведения операции по лазерной коррекции зрения необходимо посещать клинику минимум в течение трех рабочих дней:

1-й день – диагностическое обследование с консультацией рефракционного хирурга;

2-й день – операция;

3-й день – послеоперационный осмотр и выписка.

Максимально сократить срок пребывания перед операцией поможет запись на прием (на диагностику) на понедельник или среду

и ряд подготовительных моментов, которые нужно выполнить перед поездкой к нам:

- Отказаться от ношения мягких контактных линз за 2 недели, жестких контактных линз за 3 недели, ортокератологических (ночных) линз за 2 месяца (в этот период возможен временный переход на однодневные мягкие контактные линзы), которые необходимо прекратить носить за 2 недели до даты записи в клинику и использовать очки в оставшееся до диагностики время.

- Необходимо иметь при себе результаты клинических анализов и обследований (список см. на нашем сайте – в разделе Пациентам > Анализы > вкладка «Для проведения рефракционных лазерных операций»).

Анализы возможно сдать в нашем клинико-диагностическом комплексе, однако время забора анализов в процедурном кабинете – до 10:30, с готовностью результатов на следующий рабочий день. При записи на диагностику уточните у оператора возможность для Вас сдать анализы без увеличения числа дней Вашего пребывания в Новосибирске.

С собой необходимо взять:

1. Документы, необходимые для оформления медицинской карты:

• Паспорт,
• Пенсионное страховое свидетельство,
• Страховой полис ОМС

Пациентам, относящимся к льготным категориям, необходимо также предъявить документы, подтверждающие право на льготу (документы, удостоверяющие инвалидность, её степень; документы о награждении; студенческий билет и т.д.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: оформление медицинской карты и договора на оказание платных медицинских услуг не производится на основании копий, сканов, фотографий документов. Пожалуйста, предъявляйте оригиналы необходимых документов!

2. Результаты ранее пройденных Вами обследований (при наличии) с данными по зрению от врача-офтальмолога.

В некоторых случаях в результате обследования возможно выявление патологических изменений периферических отделов сетчатки. Это требует выполнения лазеркоагуляции сечатки. Эта процедура оплачивается дополнительно и отсрочит дату проведения лазерной коррекции на некоторое время.

Если по какой-то причине лазерную коррекцию зрения в первый приезд выполнить не удалось, ваша карта пациента будет действительна 35 календарных дней. Вы можете записаться и приехать к нам повторно без дополнительной оплаты в течение этого срока.

При необходимости листок нетрудоспособности («больничный лист») открывается со дня проведения операции. Как правило, длительность больничного при операции по лазерной коррекции зрения составляет одну неделю, но может отличаться в зависимости от восстановительного периода и выбранного метода лечения. Закрывается больничный лист в медучреждении по месту жительства пациента.