Если Вы являетесь иностранным гражданином и хотите приехать в Россию для лечения в Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза», Вам необходимо заполнить данную форму заявки и нажать кнопку «Отправить заявку».
Поля, помеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения.
Внимательно проверьте заполнение поля ‘E-mail’ — на указанный Вами адрес электронной почты наш специалист отправит письмо с подтверждением приема заявки или запросит у Вас дополнительную необходимую информацию. Ответ на заявку будет отправлен в течение 1-3 рабочих дней.

Цель заявки (поставьте метку в нужном окне)*

Чтобы мы могли предоставить Вам наиболее точную информацию относительно возможности лечения в Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза», пожалуйста, пришлите нам все имеющиеся у Вас медицинские документы (заключение офтальмолога, результаты исследований и т.д.) и укажите выше цель заявки — Запрос возможности лечения.

Обзор файлов
Максимальный размер каждого файла 5.00 MB

    Защита персональных данные осуществляется в соответствие с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и регулируется Положением о защите персональных данных пациентов ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова" Минздрава РФ. Обработка персональных данных включает в себя: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, блокирование, обезличивание, уничтожение. Срок действия согласия является неограниченным.