4-е офтальмологическое отделение (интраокулярной лазерной хирургии)

Сахарный диабет — заболевание, которое отражается на многих системах и органах. Особенно, оно касается кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. При нарушении нормальной проницаемости стенок сосудов сетчатки проявляется диабетическая ретинопатия.

Она занимает   одно   из   первых   мест   среди   причин, приводящих   к полной потере   зрения.   Своевременное   выявление   и лечение   на   ранних   стадиях диабетической ретинопатии дают   возможность   остановить   прогрессирование сосудистых изменений на глазном дне.

Лазерная коагуляция сетчатки в настоящее время является доказанным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии. Эта процедура, своевременно и квалифицированно выполненная на ранних стадиях диабетической ретинопатии, позволяет сохранить зрение у большинства пациентов.

Очень важно, чтобы пациенты с сахарным диабетом наблюдались у офтальмологов, специализирующихся на патологии глазного дна (ретинологи) и имеющих необходимое диагностическое оборудование для проведения таких исследований.

В МНТК «Микрохирургии глаза» проводится полный спектр офтальмологического обследования на оборудованием последнего поколения, включая спектральную оптическую когерентную томографию с исследованием сосудов сетчатки в ангио режиме. Лечение проводится с применением современных методик лазерного лечения Navilas и паттерн системы Pascal 532 нм.

Расширение возможностей лазерного лечения за последние 10 лет связано с широким применением в клинической практике субпорогового микроимпульсного лазерного излучения. Более 1000 пациентов ежегодно с диагнозами центральная серозная хориоретинопатия, макулодистрофия и макулярные отеки различной этиологии получают лечение по данной методике. Данный тип воздействия осуществляется на лазерной установке Supra 577 нм Quantel medical. Данная методика лечения является уникальной запатентованной разработкой Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Преимущества:

• Возможность лечения в центральной зоне сетчатки
• Безопасность для фоторецепторов
• Возможность повторения сеансов
• Ускоренная реабилитация пациентов

Открыть/скачать PDF-листовку ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Самым серьезным осложнением периферической дистрофии является отслоение сетчатки, сопровождающаяся значительным снижением зрения вплоть до полной слепоты.

Периферические дистрофии (дегенерации) сетчатки – патологические изменения на периферии глазного дна. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью и при высокой остроте зрения.

Большинство периферических дистрофий протекают бессимптомно. Иногда пациенты могут отмечать появление вспышек, искр, молний в глазу. В качестве лечения применяется лазеркоагуляция сетчатки. Этот метод предотвращает возникновение более тяжелого заболевания - отслоение сетчатки, если лечение проведено вовремя и в необходимом объеме.

В отделении лазерной хирургии Новосибирского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» коагуляция сетчатки выполняется с помощью уникальной и единственной в Новосибирске роботизированной лазерной системы Navilas и паттерн системы Pascal 532 нм. Данные методики автоматизирует процесс нанесения лазерных коагулятов на сетчатку, повышая точность и эффективность процедуры, и позволяет сократить время проведения сеанса лазерного лечения. Также возможность планирования операции хирургом заранее, позволяет сделать ее максимально безопасной для пациента и облегчить выполнение процедуры для пациента за счет снижения болевых ощущений и уменьшения времени воздействия.

Открыть/скачать PDF-листовку ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ

В отделении лазерной хирургии проводится современная и эффективная методика лечения деструкции стекловидного тела – витреолизис (Ultra Q Reflex).
На YAG-лазерной установке Ultra Q Reflex (Ellex, Австралия) создана уникальная оптическая система, которая позволяет быстро и безопасно достичь фрагментации и частичного испарения помутнений.
Курс лечения может состоять из нескольких сеансов, после которых может быть назначена рассасывающая противовоспалительная терапия.
Пациент снова сможет приступить к повседневной деятельности на следующий день.

Известным и доступным способом лечения влажной формы макулодисторофии и хориориопролиферативных заболеваний является фотодинамическая терапия. Только несколько центров в России выполняют такой вид лечения, в том числе Новосибирский филиал МНТК.

Методика успешно применяется в отделении лазерной хирургии. Процедура занимает около 30 минут и проводится с помощью введения внутривенно вещества, которое обладает специфической светочувствительностью. Оно избирательно накапливается в аномальных сосудах, после чего глаз подвергается воздействию безопасного лазерного излучения.

Лечение назначается врачом-офтальмологом после прохождения полного диагностического обследования на базе Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Безопасное и безболезненное лазерное лечение вторичной катаракты выполняется на высокоточном YAG лазере. Эффективный, быстрый и безболезненный способ ее устранить это лазерная дисцизия вторичной катаракты. По сути хирург создает окошко в уплотненной задней капсуле хрусталика, тем самым возвращая зрение.

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия (ОЗМППЭ) – редкое двустороннее идиопатическое заболевание, которое характеризуется резким снижением центрального зрения, с множественными желто-белыми очагами.

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Фоторегистрация правого глаза (рис.А), левого глаза (рис.Б) демонстрирует желто-белые «плакоидные» очаги (белая стрелка) в макулярной зоне и позади сосудистых аркад. Атрофичекий очаг на левом глазу (белый пунктир).

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Аутофлюоресценция правого глаза (рис.А), левого глаза (рис.Б) демонстрирует участки гипераутофлуоресценции (белая стрелка), участок гипоаутофлуоресценции (белый пунктир).

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Структурный скан оптической когерентной томографии: визуализируются отслойка НЭС (белый крест), удлинение наружных сегментов фоторецепторов (оранжевая стрелка), интраретинальные кисты (белая стрелка).

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Структурный скан оптической когерентной томографии: визуализируются отслойка НЭС (белый крест), отложения гиперрефлективного материала (белая стрелка).

Пациентка 23-х лет обратилась с жалобами на наличие пигментации на слизистой оболочке обоих глаз. Жалоб по зрению активно не предъявляла.

Острота зрения обоих глаз 1,0.

На осмотре глазного дна с широким зрачком была обнаружена отслойка сетчатки с разрывом в верхних отделах левого глаза.

После консилиума с витреоретинальными хирургами было принято решение отграничить отслойку сетчатки при помощи лазера.

Это амбулаторная однократная процедура, которая не требует госпитализации или сдачи анализов. Лазерная операция длилась 5 минут, безболезненно. Пациентка отпущена домой под наблюдение.

Ранняя диагностика периферических дистрофий сетчатки особенно важна у детей и подростков, у пациентов с близорукостью, у беременных женщин. Заболевание протекает бессимптомно и только на полном офтальмологическом осмотре с расширением зрачка становится возможным обнаружить опасные изменения на сетчатке.