Между разработкой процедуры и ее реализацией прошло много лет, в течение которых совершенствовался метод: система факоэмульсификации с ирригацией-аспирацией Cavitron / Kelman, предшествовшая современным приборам для факоэмульсификации, была запатентована только в 1971 году.

Это оборудование состоит из электромагнитного генератора, присоединенного к рукоятке с наконечником из титана, который может продольно вибрировать с частотой ультразвука.

Ультразвуковой наконечник дробит хрусталик, массы которого будут удалены путем аспирации через центральное отверстие в самом наконечнике, благодаря присасывающему действию специального вакуумного насоса, смонтированного на главном приборе.

Успех процедуры основывается, на балансе между жидкостью, поступающей в глаз, и выходящей жидкостью, всасываемой насосом, что гарантирует поддержание нормальной глубины пространств переднего отрезка, при этом ультразвуковая верхушка наконечника может дробить материал хрусталика, не входя в контакт с другими структурами глаз и, соответственно, не нанося им вреда.

Причин, по которым эта процедура в тот период не получила высокой оценки, было довольно много. Прежде всего, в семидесятые годы распространенным методом удаления катаракты был метод интракапсулярной криоэкстракции, а оптическую коррекцию афакии, в большинстве случаев, выполняли при помощи очковых линз. Факоэмульсификация меняла все правила, действовавшие  в то время: вводилось понятие микрохирургического вмешательства, выполняемого под операционным микроскопом; кроме того, операция предусматривала выполнение минимального разреза, что являлось еще одной революционной идеей, немалое число осложнений, которые имели место в первое время, связаны с отсутствием  вискоэластиков, непониманием важности защиты эндотелия  роговицы и др. Это привело к значительному ограничению распространения процедуры. Но факоэмульсификация представляла собой великую технику, и постепенно она привлекала все большее внимание хирургов.

Традиционная "классическая" экстракапсулярная экстракция утвердилась как самостоятельная техника. которой пользовались хирурги, которые сохраняли заднюю капсулу  для имплантации заднекамерной интраокулярной линзы и хотели при этом избежать трудностей, связанных с изучением техники факоэмульсификации и  работой на таком сложном приборе, каким является факоэмульсификатор.          Повышенный интерес в восьмедисятых годах к экстракапсулярной экстракции был связан также с тем, что переход от метода интракапсулярной экстракции к "классической" экстракапсулярной экстракции не требовал радикальных перемен в инструментальном оснащении хирурга,  специальной технической и хирургической подготовки.

Однако появление заднекамерных интраокулярных линз стало тем событием, которое больше других определило быструю перемену привычек хирургов. Ориентация сначала на традиционную, а затем на автоматизированную экстракапсулярную экстракцию стало следствием того факта, что эта техника обеспечивала для искусственного хрусталика более надежное положение во время операции и более  благоприятный послеоперационный период по сравнению с техникой интракапсулярной экстракции.

Многие другие причины также стимулировали интерес  хирургов к факоэмульсификации. Среди них:

• интерес к гибким линзам, которые позволяют использовать малый разрез для имплантации;
• капсулорексис, позволяющий осуществлять эндокапсулярную  факоэмульсификацию, делая операцию более безопасной;
• безшовная технология дает анатомические и функциональные  результаты в очень короткое  время и снижает приобретенный астигматизм.

Все эти факторы значительно изменили подход к операции как со стороны хирурга, так и со стороны пациента.

Все пациенты обращаются к хирургу с просьбой выполнить операцию более современным методом, хирург, в свою очередь, имеет в своем  распоряжении больше возможностей предложить пациенту оптимальный результат, т.к. факоэмульсификация предусматривает небольшой самогерметизирующийся разрез, не индуцирует астигматизма и обеспечивает быструю реабилитацию. Такие операции можно выполнять в амбулаторных условиях, снижая эмоциональные, физические и экономические  "затраты".

Человеческий глаз представляет из себя сложную систему, главной целью которой является наиболее точное восприятие, первоначальная обработка и передача информации, содержащейся в электромагнитном излучении видимого света. Все отдельные части глаза, а также клетки, их составляющие, служат максимально полному выполнению этой цели.

Ниже представлены графические изображения, дающие представление о внешнем виде глаза и внутреннем его устройстве. Глаз - это сложная оптическая система. Световые лучи попадают от окружающих предметов в глаз через роговицу. Роговица в оптическом смысле - это сильная собирающая линза, которая фокусирует расходящиеся в разные стороны световые лучи. Причем оптическая сила роговицы в норме не меняется и дает всегда постоянную степень преломления. Склера является непрозрачной наружной оболочкой глаза, соответственно, она не принимает участия в проведении света внутрь глаза.

Преломившись на передней и задней поверхности роговицы, световые лучи проходят беспрепятственно через прозрачную жидкость, заполняющую переднюю камеру, вплоть до радужки. Зрачок, круглое отверстие в радужке, позволяет центрально расположенным лучам продолжить свое путешествие внутрь глаза. Более периферийно оказавшиеся лучи задерживаются пигментным слоем радужной оболочки. Таким образом, зрачок не только регулирует величину светового потока на сетчатку, что важно для приспособления к разным уровням освещенности, но и отсеивает боковые, случайные, вызывающие искажения лучи. Далее свет преломляется хрусталиком. Хрусталик тоже линза, как и роговица. Его принципиальное отличие в том, что у людей до 40 лет хрусталик способен менять свою оптическую силу -феномен, называемый аккомодацией. Таким образом, хрусталик производит более точную дофокусировку. За хрусталиком расположено стекловидное тело, которое распространяется вплоть до сетчатки и заполняет собой большой объем глазного яблока. Лучи света, сфокусированные оптической системой глаза, попадают в конечном итоге на сетчатку. Сетчатка служит своего рода шарообразным экраном, на который проецируется окружающий мир.

Из школьного курса физики мы знаем, что собирательная линза дает перевернутое изображение предмета. Роговица и хрусталик - это две собирательные линзы, и изображение, проецируемое на сетчатку, также перевернутое. Другими словами, небо проецируется на нижнюю половину сетчатки, море - на верхнюю, а корабль, на который мы смотрим, отображается на макуле. Макула, центральная часть сетчатки, отвечает за высокую остроту зрения. Другие части сетчатки не позволят нам ни читать, ни наслаждаться работой на компьютере. Только в макуле созданы все условия для восприятия мелких деталей предметов. В сетчатке оптическая информация воспринимается светочувствительными нервными клетками, кодируется в последовательность электрических импульсов и передается по зрительному нерву в головной мозг для окончательной обработки и сознательного восприятия.

Увеит — заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Сосудистая оболочка (сосудистый тракт) находится между склерой и сетчаткой. Она состоит в основном из сосудов, снабжающих кровью глаз. Передняя, видимая, часть сосудистой оболочки называется радужкой. Средняя часть — ресничным (цилиарным) телом. И задняя — хориоидеа.

Запишитесь на диагностику в МНТК